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2019年山东省居民医保筹资标准进一步提高,达到每人770元;居民大病保险筹资标准达人均81元,全部从居民基本医保基金划拨,个人不缴费。
山东省人民政府新闻办公室22日召开新闻发布会,介绍该省医疗保障及居民医保政策有关情况。山东省医疗保障局副局长仇冰玉介绍说,山东省于当日发布《关于做好2019年居民基本医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》),就提高筹资标准、降低并统一居民大病保险起付线、提高大病保险报销比例等提出具体要求。
“虽然个人缴费也有所增长,但政府补助始终占大头,目前仍在个人缴费的两倍以上。”仇冰玉说,2019年山东省居民医保筹资标准达每人不低于770元,其中人均财政补助标准新增30元,达到每人不低于520元,个人缴费250元。
据仇冰玉介绍,山东还降低并统一居民大病保险起付线。之前,山东省大病保险起付线由各市根据基金收支情况确定,平均为1.4万元。“《通知》要求,大病保险起付线原则上按各市上一年度居民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的可不做调整,高于该比例的要予以降低,其中有五个市平均降低3000元左右。”
仇冰玉介绍说,山东还将提高大病保险的报销比例,其中最低段报销比例由50%提高至60%,10万—20万元段报销比例由60%提高到65%,最高段报销比例达75%。据初步测算,本次降低起付线、提高报销比例,将增加医保基金支出8.4亿元,约有67.5万人在这次政策调整中受益。
此外,针对贫困人口,该省降低大病保险起付线,由6000元降低到5000元;调整并提高了分段报销比例,由原来的四段改为三段报销,每段报销比例提高了10个百分点,最高段报销比例达到85%;取消了原50万元封顶线,减轻患者个人费用负担。
《通知》指出,山东还将建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点聚焦群众负担重的高血压、糖尿病等常见、多发、负担重的病种。今年该省拟在全省统一部分门诊慢性病病种,年前力争实现异地联网结算。
“‘健康山东’不能仅仅靠治疗来建设,必须坚持预防为主、防治结合的方针。”仇冰玉说,我们倡导民众建立良好的健康卫生素养,争取不得病、少得病。
据悉,截至2018年底,山东全省医保参保人数9437.1万人,居全国第三位,参保覆盖面达到94%,其中参保职工2072.1万人、参保居民7365万人;医保定点协议医药机构共40197家,其中定点医疗机构16167家、定点药店24030家。
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